송영득 엔도내과 원장

 

당뇨병 환자가 음주하는 습관을 가지고 있었다면 금주 또는 절주해야 한다.

당뇨병 환자에서 음주는 혈당조절에 악영향을 주게 되고 영양 상태를 나쁘게 한다.

퇴근 후 동료들과 즐기는 한잔의 여유. 그러나 당뇨에는 심각한 영향을 줄 수 있다. <사진 = 게티이미지뱅크>

식품의 영양성분 표를 보면 우우 1컵 200ml에는 탄수화물 11g, 지방 5g 및 단백질 8g이 들어 있음을 알 수 있지만 소주의 영양 성분 표를 보면 19~24도의 알코올 도수만 적혀 있다.

이는 탄수화물, 지방 및 단백질 함량이 0g으로 하나도 안 들어 있다는 것이며, 도수는 알코올이며 알코올 1g당 7칼로리의 에너지만 낸다는 것이다.

모든 3대 영양소는 인체가 섭취하면 우리 몸의 영양소로 동화되기도 하고 에너지로도 사용하는 두 가지 용도로 사용이 가능하다,

그러나 알코올은 저장이 안되고 에너지로만 사용이 된다.

술을 마신 날은 몸이 더운 이유가 알코올이 몸에서 에너지로 발산되면서 열을 내기 때문이다.

알코올로 인한 에너지는 또한 간에서 강제적으로 지방을 합성하여 지방간이 생기게 한다.

 

각종 술에 포함된 알코올의 양과 그 열량을 알아보면 상당한 칼로리가 들어 있음을 알 수 있다.  예를 들어 소주 한 병(350ml)은 도수에 따라 알코올의 열량이 약 400~700 칼로리가 되며 이는 자장면 한 그릇의 열량이 600~700 칼로리인 것을 고려하면 대단한 많은 양이다(표 1).

발효주인 막걸리 한 병(750ml)에는 술을 만들 때 사용한 곡류가 남아 있으므로 당질을 15g 포함하여 315 칼로리가 되며 이는 쌀밥 1공기에 칼로리에 해당된다(표 2).

또한 하루 2캔의 라이트 맥주를 마신다면 약 150 칼로리를 별도로 먹는 셈이다.

발효주를 제외한 술에는 알코올성 칼로리 들어 있고 3대 영양소와 비타민 무기질은 없다.

오히려 술이 몸 안에서 분해될 때 비타민 B와 같은 필수영양소를 몸으로부터 빼앗아간다.

 

음주 다음날 또는 술이 깨어날 때 당뇨병 환자는 저혈당이 생길 수 있다.

알코올 섭취로 인한 칼로리는 간에서 포도당의 생성을 억제하여 뇌, 근육, 적혈구 등에서 사용할 수 있는 포도당 공급을 줄이므로 저혈당이 생긴다.

제1형 당뇨병 환자는 평상 시 글리코겐의 간장 저장량이 매우 적기 때문에 술을 마신 후에는 저혈당이 발생하기가 더욱 쉽다.

당뇨병 환자가 인슐린 주사를 놓고 있다. <사진 = 게티이미지뱅크>

경구혈당강하제를 복용하는 제2형 당뇨병 환자도 술을 많이 마신 다음날에는 저혈당이 생길 수 있다.

 

술은 또한 말초 신경계에 직접적인 영향을 주는 독성물질이다.

팔과 다리에 당뇨병성 신경손상(말초신경병증)이 있다면 음주에 의해 신경병증 증상이 악화될 수 있다.

폭음은 특히, 당뇨병성 폭음은 망막 혈관의 누수를 증가시켜 망막증의 악화를 초래하고 시력을 잃게 할 수 있다.

심한 음주를 한 다음날 혈압을 측정해보면 혈압이 증가되어 있는 경우를 자주 보게 된다.

고혈압 환자가 음주를 중단하면 혈압을 낮출 수 있고 만일 다시 음주를 시작하면 혈압은 올라간다.

술을 먹으면 또한 혈액 내의 중성지방이 증가한다. 알코올이 대사되면서 간장이 더 많은 중성지방을 생산하도록 촉진시키기 때문이다.

 

사회적 음주가 불가피한 경우도 있으므로 당뇨병 환자에서 음주의 허용량을 굳이 말하자면 남자는 소주로 하루 2잔 이내, 여자는 하루 1잔 이내이며 이 정도의 음주는 혈당에 영향을 거의 주지 않는다.

장기간의 알코올 남용이나 중독은 지방간, 알코올성 간염 및 간경변으로 진행이 되어 당뇨병 관리를 더욱 어렵게 만들므로 당뇨병 환자는 처음부터 금주나 절주하는 습관을 가여야 한다.

<표1. 증류주의 열량표>

종류 어림치 부피(CC) 알코올노동(%) 당질(g) 칼로리
브랜디 1잔 30 40 0 90
1잔 30 40 0 90
위스키 1잔 30 40 0 95
1잔 30 40 0 90
소주 1잔 50 25 0 71

 

<표2. 발효주의 열량표>

종류 어림치 부피(CC) 알코올농도(%) 당질(g) 칼로리
청주 1잔 50 16 3 76
맥주 1잔 200 4 5.6 74
생맥주 1잔 500 4 15.6 186
샴페인 1잔 100 6 0.5 44
백포도주 1잔 100 12 2.4 74

 

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